M. Perthes (M. Legg-Calvé-Perthes – aseptische Nekrose der Hüftkopfepiphyse beim Kind)

Leitsymptome

• hinkendes Klein-/Schulkind (5.–6. Lebensjahr) mit Schmerzen in Leiste und/oder Knielange
• Anamnese (> 3 Wochen)
• betrifft bei 10% der Kinder auch das kontralaterale Bein
• beginnende Atrophie der Glutäal- und Oberschenkelmuskulatur
• positives Viererzeichen

Differenzialdiagose

• Coxitis fugax
• septische Arthritis
• epiphysäre Dysplasien (insbesondere Typ Meyers)

Diagnosestellung

• Radiologisch (Beckenübersicht u. Lauenstein; MRT) → die frühe radiologische Diagnose sollte mittels MRT erfolgen. Erst bei Bestehen der Erkrankung über 6–8 Wochen ist sie im Nativröntgen (z.B. Lauenstein) zu erkennen

Therapie/Vorgehen

• Konservativ
• operativ (abhängig von Initialbefund und Ansprechen auf konservative Therapie) → Konsultation in kinderorthopädischer Spezialambulanz