Leitsymptome
- Insgesamt selten (1:1.000.000 Kinder und Jugendliche)
- Betrifft meist Schulkinder (im Durchschnitt etwa 11. Lebensjahr)
- Trotz Behandlung rezidivierende, uni- oder multifokale (oft nächtliche) Knochenschmerzen meist im Bereich der unteren Extremitäten, des Schultergürtels, Beckens und/oder der Wirbelsäule
- Gelenkbeteiligung/ Beteiligung anderer Organe (Uveitis, palmoplantare Pustulose, Psoriasis, Akne conglobata, chronisch-entzündliche Darmerkrankung)
- Symptomatik oft überlappend mit Enthesitis oder Psoriasis-Arthritis (s.o.)
Cave: inflammatorischer Prozess, meist im Bereich der Metaphysen, mit JIA/ Enthesitis/ Psoriasis-Arthritis (s.o.) assoziierter, fraglich bakterieller (Proprionibacterium acnes) Ätiologie!
Bei Erwachsenen als „SAPHO-Syndrom“ beschrieben (Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose, Osteitis)! Zahlreiche historische Bezeichnungen: (chronisch sklerosierende Osteomyelitis, kondensierende Osteitis, Sklerose und Hyperostose, primäre chronische Osteomyelitis, pustulöse Arthroosteitis)!
Differenzialdiagnosen
Diagnosestellung
- Mikrobiologisch und histologisch nach Biopsie → klinische Symptomatik, Laborparameter oft unspezifisch
- Radiologisch (MRT, ggf. Ganzkörper-MRT mit typischen Befundkonstellationen wegweisend in der Diagnostik)
Therapie/Vorgehen
- Nicht steroidale Antiphlogistika
- Ggf. Kortikosteroide, Bisphosphonate, Sulfasalazin, Methotrexat → Antibiotika unwirksam
